Vaccino Covid, Science Immunology: "Miocarditi e pericarditi generate da insieme di fattori solubili (citochine) indotti dalla proteina Spike"

L'articolo pubblicato il 5 maggio sulla prestigiosa rivista "Science Immunology" dal gruppo del prof. Lucas, della Yale University School of Medicine, New Haven, USA, descrive un nuovo meccanismo molecolare alla base delle miocarditi e pericarditi riscontrate in numerosi soggetti immunizzati con i vaccini a mRNA contro il Covid-19. Per la prima volta si dimostra che i danni cardiaci possono essere generati non direttamente dalla proteina Spike espressa dall'mRNA vaccinale, ma da un insieme di fattori solubili (citochine) indotti dalla Spike stessa, ma i cui effetti possono prolungarsi ben al di là della scomparsa della Spike vaccinale dai tessuti cardiaci. Questi risultati pongono la questione circa la durata dei possibili effetti collaterali da vaccino, e di quanto sarebbe importante approfondire gli studi sui vari tessuti possibili bersaglio della Spike.

Di Maurizio Federico (ISS).

Chi è Maurizio Federico

Dopo la laurea, Maurizio Federico ha svolto un internato presso il laboratorio di Virologia dell'Iss. E ancora: tra il 1985 e il 1992 è stato ricercatore presso il laboratorio di virologia dello stesso Istituto superiore di sanità; tra il 1992 e il 2005 è stato ricercatore di ruolo presso il Dipartimento di malattie infettive e parassitarie; dal 2006 ad oggi è direttore del reparto "Patogenesi e Retrovirus" presso il centro nazionale AIDS. E, infine, dal 2007 ad oggi anche Dirigente di ricerca presso il Centro Nazionale AIDS dell'Iss.

Astratto dell'articolo di Science Immunology

Rara infiammazione del tessuto cardiaco immuno-mediata può verificarsi dopo la vaccinazione, anche dopo i vaccini mRNA SARS-CoV-2. Tuttavia, i sottostanti meccanismi cellulari e molecolari immunitari che guidano questa patologia rimangono poco conosciuti. Qui, abbiamo studiato un numero di pazienti che hanno sviluppato miocardite e/o pericardite con troponina elevata, peptide natriuretico di tipo B e livelli di proteina C-reattiva, nonché anomalie cardiache poco dopo la vaccinazione dell'mRNA SARS-CoV-2. Contrariamente alle prime ipotesi, i pazienti non hanno mostrato caratteristiche di miocardite da ipersensibilità, né hanno esagerato risposte anticorpali specifiche o neutralizzanti SARS-CoV-2 coerenti con un meccanismo umorale iperimmune. Inoltre, non abbiamo trovato prove di autoanticorpi mirati al cuore. Invece, la profilazione sistematica imparziale del siero immunitario ha rivelato aumenti delle interleuchine circolanti (IL-1β, IL-1RA e IL-15), delle chemochine (CCL4, CXCL1 e CXCL10) e delle metalloproteasi della matrice (MMP1, MMP8, MMP9 e TIMP1). La successiva profilazione immunitaria profonda utilizzando l'RNA unicellulare e il sequenziamento del repertorio delle cellule mononucleate del sangue periferico durante la malattia acuta ha rivelato l'espansione delle cellule T citotossiche CXCR3 + attivate e delle cellule NK, entrambe fenotipicamente simili a cellule killer guidate da citochine. Inoltre, i pazienti hanno mostrato segni di monociti CCR2+ CD163+ infiammatori e profibrotici, associati a CD163 sierosolubile elevato, che possono essere collegati all'enhancement tardivo del gadolinio alla risonanza magnetica cardiaca, che può persistere per mesi dopo la vaccinazione. Insieme, i nostri risultati dimostrano l'up-regolazione delle citochine infiammatorie e dei corrispondenti linfociti con capacità di danno tissutale, suggerendo una patologia dipendente dalle citochine, che può essere ulteriormente accompagnata da fibrosi cardiaca associata a cellule mieloidi. Questi risultati probabilmente escludono alcuni meccanismi precedentemente proposti della miopericardite associata al vaccino a mRNA e ne indicano di nuovi rilevanti per lo sviluppo del vaccino e la cura clinica.

Si precisa che l'articolo è stato scritto a titolo personale.